Tápszer, pótlás

EGYÜTTES NYILATKOZAT a WABA (World Alliance for Breastfeeding Action – Szoptatási Világszövetség) Globális Szoptatási Partnereinek 2008. októberében Penangban megtartott VII. Találkozóján létrejött műhelymunka alapján

A nyilatkozattétel indoklása

A nemzetközileg elfogadott csecsemő- és kisgyermek-táplálási ajánlások hat hónapos korig kizárólagos szoptatást javasolnak, majd a szoptatás folytatását megfelelő kiegészítő táplálás mellett két éves korig vagy tovább. Az a táplálási gyakorlat, amely nincs összhangban ezzel az ajánlással (az optimálistól elmaradó szoptatás)¹, felelőssé tehető az 5 éven aluli gyermekek haláleseteinek 12%-áért.² Ezen meg­előzhető halálesetek majdnem negyede (23%-a) visszavezethető a 6-24+ hónapos korúak szoptatásá­nak hiányára.²

A szoptatási gyakorlat javítása komoly segítő tényező lehet a Millennium Fejlesztési Célok elérésében. A WABA konferencia résztvevői aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy szemmel láthatóan hiányoznak a hat hónapon túl folytatódó szoptatás védelmét, népszerűsítését és támogatását elősegítő akciók; a csecsemő- és kisgyermek-táplálási (IYCF, infant and young child feeding) tevékenység leginkább arra irányul, hogy az első hat hónap kizárólagos szoptatási mutatói emelkedjenek vagy hogy a kiegészítő táplálékok/élelmiszerek minősége javuljon.

A születéstől hat hónapos korig tartó kizárólagos szoptatásért való fellépés érhetően súlyponti kérdés­sé vált, mivel jelentős egészségügyi haszonnal jár. Számos országban a kizárólagos szoptatási mutatók alacsonyak, de a gyermek második életévében is folytatódó szoptatás elterjedt, így nem mutatkozott nyilvánvaló igény a hat hónapos koron túli szoptatást támogató intézkedésekre. Ugyanakkor, bár a kizárólagos szoptatási mutatók javulnak, a hat hónapos kor után is folytatódó szoptatási mutatók stag­nálnak vagy esnek. A folytatódó szoptatás védelmét, népszerűsítését és támogatását a csecsemő- és kisgyermek-táplálási stratégia (IYCF) napirendjére kell tűzni.

Az indiai gyermekorvosok szakmai testülete megtiltotta tagjainak, hogy hallgatóként vagy előadóként olyan továbbképzésen vegyenek részt, melyet tápszer- és bébiételgyártó cégek által alapított, úgynevezett kutatóintézetek, alapítványok finanszíroznak.

Melissa Bartick

Amióta a Pediatrics c. folyóiratban megjelent "Az optimálisnál kisebb arányú szoptatás terhe az USA-ban" című, Arnold Reinhold-dal közösen írt tanulmányunk, sok kérdést kaptam újságíróktól azzal kapcsolatban, hogy mit tehetne az Egyesült Államok azért, hogy javuljanak a szoptatási mutatók. Jó néhány olyan megjegyzést is kaptam, melyek azt vetik fel, hogy ez a kutatás nem arra jó-e csak, hogy bűntudatot ébresszen azokban az anyákban, akik nem tudtak szoptatni.

Alison Stuebe, MD, MSc
Rev Obstet Gynecol. 2009 Fall; 2(4): 222–231.

Abstract

Health outcomes in developed countries differ substantially for mothers and infants who formula feed compared with those who breastfeed. For infants, not being breastfed is associated with an increased incidence of infectious morbidity, as well as elevated risks of childhood obesity, type 1 and type 2 diabetes, leukemia, and sudden infant death syndrome.

Felkészültél?

A Szoptatás Világhete 2009-ben

• Megerősíti, hogy a szoptatás életet ment vészhelyzetben bárhol a világon.
• Szószólója, hogy a szoptatás aktív védelme és támogatása elengedhetetlen vészhelyzet előtt és alatt.
• Információt ad az anyáknak, a szoptatást támogató szakembereknek, közösségeknek, egészségügyi szakembereknek, a kormányoknak, segélyszervezeteknek, tejadóknak és a médiának arról, hogy hogyan tudják aktívan támogatni a szoptatást vészhelyzet előtt és alatt.
• Elindítja a kommunikációt és az együttműködést a szoptatást támogató szervezetek és a veszélyhelyzet kezelését menedzselő szervezetek között.

2003-ban az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint 16 000 öt év alatti fülöp-szigeteki gyermek halt meg a nem megfelelő táplálás – elsősorban a mesterséges táplálás – következtében. Miközben az Egészségügyi Világszervezet és minden gyermekegészségügyi grémium a hat hónapos korig tartó kizárólagos szoptatást, majd pedig – a megfelelő szilárd táplálékok bevezetése mellett – a szoptatás folytatását ajánlja kétéves korig vagy azon túl, a fülöp-szigeteki csecsemőknek csak 16%-át szoptatja kizárólagosan az édesanyja. Hasonló – néhol még rosszabb – a helyzet egész Délkelet-Ázsiában: Thaiföldön az édesanyáknak csak 5%-a szoptat, és gyors ütemben csökken a szoptatási arány Vietnamban és Indonéziában is. Mindez annak a jele, hogy a szoptatás kultúrája leáldozóban van. A szakemberek szerint ez közegészségügyi katasztrófát jelent.

A szoptatás sikeréhez – többek között – az szükséges, hogy az egészségügyi dolgozók elkötelezetten támogassák a szoptató anyákat. Ez a támogatás azonban erősen korlátozott akkor, ha az egészségügyi személyzet tudása annak fontosságáról hiányos. A szoptatás jelentőségének felismeréséhez szükség van a mesterséges táplálás kockázataival kapcsolatos ismeretekre is.

Egy nemrég megjelent ausztrál tanulmány azonban arra derített fényt, hogy a kutatók vonakodnak nevén nevezni a tápszert mint a csecsemők egészségére nézve kockázatos tényezőt.

Sept. 24 (Bloomberg) – A szennyezett tápszer, ami legalább négy gyermeket ölt meg Kínában, rávilágított a szoptatási arányok csökkenésében rejlő veszélyre, ami egyben megfosztja a csecsemőket a legjobb táplálékforrástól is, nyilatkozta az Egészségügyi Világszervezet igazgatója.

A melamint – egy a műanyaggyártáshoz és bőrcserzéshez használatos anyagot – tartalmazó csecsemőtápszer legalább 53 000 csecsemő megbetegedését okozta és arra indította a környező országokat, hogy gátat vessenek a kínai csecsemőtápszer és egyéb tejtermékek kereskedelmének. A melamin hozzáadásával a tejtermékek fehérjetartalma többnek látszik a laboratóriumi vizsgálatkor, így a gyártók anélkül vizezhetik fel a tejet, hogy erre fény derülne.