Sebes bimbó, mellgyulladás, emlőproblémák

2016 májusában az Academy of Breastfeeding Medicine közreadta 36. sorszámú protokollját "A mastitis spektrum" címmel. A protokoll sok meglepő megállapítást és javaslatot tartalmaz, amelyek érdemesek arra, hogy a szakmai közösség megtárgyalja.

Ennek céljából "Mastitis – új megközelítések: Kérdések és kétségek a gyakorlati megvalósíthatósággal kapcsolatban" címmel online továbbképzést és műhelymunkát szervezünk szoptató anya-gyermek párokkal foglalkozó szakembereknek.

Mit zavar a cumi?

A cumi vagy a cumisüveg használatát azért érdemes körüljárni, hogy a szülők (és az egészségügyi szakemberek is) hiteles információkon alapuló döntéseket tudjanak hozni a táplálást érintő kérdésekben. A cumisüveg és adott esetekben a cumi használata is fontos, akár elkerülhetetlen lehet.

A cumizavarról szóló írásom célja nem az, hogy bárkiben bűntudatot vagy félelmet keltsen a cumi és cumisüveg használata. Sokkal inkább az esetleges nehézségek, mint akár a cumizavar jelenségének felismerésében, megelőzésében és feloldásában tud segítséget nyújtani a hiteles információk ismerete.

A napokban egy internetes fórumon kétségbeesett anyuka kérdését olvastam a lenőtt nyelv mibenlétéről. A pár hetes kisfiának nem megy a szopizás, a gyermekorvosuk a nyelvfék felvágását javasolta, és az anya a beavatkozástól való félelmében fordult a többiekhez.

A mellbimbófájdalom a szoptatás első napjaiban nem szükségszerű. A fájdalmas szoptatás azt jelzi, hogy valami nincs rendben, és változtatnunk kell.

Mi számít normálisnak és mi nem?

A szoptatás első napjaiban számíthatunk bizonyos fokú mellbimbó-érzékenységre. Ahogy a kisbaba ínye megszorítja a mellbimbót, és húzza a mellszövetet, kellemetlen, húzó érzés jelentkezhet. Azonban amikor a baba szívni kezd, beindul a tejleadó reflex, és a tej folyik, a szoptatás azonnal kellemesebbé válik. A kezdeti fájdalomnak a szülést követő 2-4. nap között javulnia kell, feltéve, hogy a kisbaba jól van mellen (megfelelő testhelyzetben és technikával szopik).

Shaul D et al: Lingual Frenotomy for Breastfeeding Difficulties: A Prospective Follow-Up Study. Breastfeeding Medicine. July/August 2014, 9(6): 286-289. cikk magyar nyelvű összefoglalója.

Bevezetés: Gyakran fordul elő olyan szoptatási nehézség baba-mama páros esetében, mely a lenőtt nyelvnek (ankyloglossiának) tulajdonítható. A probléma megoldása a nyelvfék felmetszése. Ennek a beavatkozásnak a hosszú távú következményeit eddig csak egyetlen tanulmány értékelte, egy 3 hónapos után követési periódusban.

Ha a tejcsatornáimat átvágták a műtét során, és a tejbelövelléskor telítődnek, lehet-e ettől mellgyulladásom?

A tejbelövellés kényelmetlenségén és fájdalmán felül sok nő számára nehezítik meg ezt az időszakot azok az egészségügyi dolgozók, akik a megduzzadt mellet az átvágott tejcsatornák elkerülhetetlen következményének tartják, nem pedig a működő tejtermelő szövet bizonyítékának. Sokan – abból a tévhitből kiindulva, hogy a duzzanat a normálisnál tovább fog tartani, mivel a tejnek „nincs hova mennie” és elfertőződik – attól tartanak, hogy ez az állapot végül mellgyulladáshoz vezet. A duzzanat azonban sokkal inkább a mirigyeket és tejcsatornákat körülvevő szövetekben, a meginduló tejtermelés időszakában normálisan kialakuló ödéma, mint a nagy mennyiségű tej következménye. Az emlőmirigynek azokban a részeiben, ahonnan – az átvágott csatornák miatt – nem tud kiürülni a tej, a tejtermelés hamarosan megszűnik, az addig megtermelt tej pedig felszívódik anélkül, hogy további problémákat okozna.